검사정보 |
* 임상적 의의
조직적합성 항원(Human leukocyte antigen, HLA)에 대한 항체를 측정하는 검사로, anti-HLA Ab는 임신, 수혈, 장기이식, 혈장제재 투여, 인체유래약물 투여(태반, 줄기세포 등) 등으로 인해 타인의 조직적합성 항원에 노출될 때 생성된다. 장기이식 대기환자에서 HLA의 감작여부와 항체특이성을 파악하면 뇌사 공여자와의 교차시험(crossmatching) 결과를 예측할 수 있으므로 응급으로 이루어지는 뇌사 교차시험의 신뢰도를 높일 수 있으며, 뇌사 장기 배분 기준의 하나로 활용되기도 한다. 단일항원동정검사의 경우 개별항원에 대한 항체특이성을 정확히 동정할 수 있으므로 장기 공여자 선정, 이식 전 탈감작 시행여부 판단, virtual crossmatching 및 이식 후 예후 판단에 활용된다.
1. PRA 선별검사: 한 개의 bead에 multiple donor로부터 얻은 pooled antigen이 부착되어 있음, 양음성 여부만 판단 가능
2. PRA 동정검사: 한 개의 bead에 한 명으로부터 얻은 HLA이 부착되어 있음, 감작된 정도(%PRA)와 항체 특이성을 어느 정도 파악할 수 있는 검사
3. HLA 단일항원동정검사: 한 개의 bead에 한 개의 항원만 붙어있어 PRA 선별이나 동정검사에서 검출되지 않거나 항체 특이성이 정확히 구분되지 않는 항체를 정확히 검출한다.
· HLA class I 항원 : HLA A좌, B좌, C좌
· HLA class II 항원 : HLA DR좌, DQ좌, DP좌
· 선별 동정 단일항원 순으로 민감도가 상승한다.
* 필수서류
PRA 검사의뢰서(HLA type과 의뢰사유 필수기재) |