검사정보 |
* 임상적 의의
1. Ketone은 당뇨성 ketoacidosis의 치료경과 관찰목적으로 이용되거나,환자가 갑작스럽게 hypoglycemia, acidosis, alcohol ingestoin 또는 원인 모르게 anion gap이 상승하였을 때 검사한다.
2. β-hydroxybutyrate는 심한 당뇨병 케톤산증 때 존재하는 주된 케톤이다.
3. 케톤체는β-hydroxybutyrate(78%), acetoacetate (20%), acetone (2%) 비율로 생성된다.
4. 탄수화물 결핍 (기아, 소화불량, 구토 등), 당뇨등에 의한 소비 감소, glycogen storage 질환이나 akalosis 등 일 때 acetoacetate 생산이 증가될 수 있다. 혈중의 acetoacetate가 축적되면, 소량은 decarboxylation 작용에 의해 acetone으로 전환된다. 남은 상당량의 acetoacetate는 β-hydroxybutyrate로 전환된다.
5. 중증의 ketotic 상태에서는 β-hydroxybutyrate : acetoacetate ratio가 3:1~7:1 정도로
나타난다.
증가: 당뇨병, 절식, 기아, 저탄수화물 식이, 스트레스, 감염, 발열, 외상, 심한설사, 구토,
갑상선 기능항진증, 알코올 중독
감소: Fatty acids oxidation deficiency (CPT I, CPT II, CUD, MTP, MCAD, MAD, VLCAD etc.)
*주의사항
1.공복채혈
2.채혈 후 즉시 분리(동결권장) |